Papo Diário: Fisioterapia: A arte de Cuidar

 

Entendendo - se que existe uma interação de sistemas no corpo humano e que estes devem funcionar, em equilíbrio, é interessante afirmar que o Fisioterapeuta atua, de forma sistêmica e global, contribuindo com a restauração da saúde do paciente crítico.

Por Emaísa Lima

A variabilidade da origem dos significados da palavra “saúde” serve apenas para dizer que se trata de uma qualidade dos seres intactos, dando uma ideia de inteireza, totalidade do homem. Todavia, a depender da realidade, dos contextos, das situações em que nos encontremos, ou que nos permitam a ocorrer, algo pode acontecer e todo este contexto pode variar e requerer mais atenção e quiçá mais cuidados.

Um exemplo de momentos como este é que a “Fisioterapia” foi criada, isto é, a quem compete executar métodos e técnicas fisioterápicas, que tenham o objetivo de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade física do paciente. Trata-se de um profissional que busca aplicar metodologias que tem a finalidade de reconstruir a capacidade física e funcional do homem.

Cabe ainda ao Fisioterapeuta, sendo uma de suas características essenciais, a ter uma boa comunicação com o paciente e sua família. Pensando na visão da “Fisioterapia Como a Arte do Cuidar”, e nas demais facetas, sobre que o Papo Diário, trouxe a Graduada em Fisioterapia pela Universidade Estadual da Paraíba (UEPB), Especialista em Fisioterapia Neurofuncional e em Atividade Física e Saúde, Mestre em Educação Física (Universidade Federal do Vale do São Francisco-UNIVASF), Funcionária Pública Federal, atuando como Fisioterapeuta Intensivista no Hospital de Traumas e Urgências (HUT/UNIVASF), Andrea Karolyne Santos Vieira.

 

[PAPO DIÁRIO: PD] Pelo fato, a depender da lesão sofrida pelo paciente, tem-se a ideia de que, a únicas e possíveis soluções, prescritas por vocês é a massagem e os “choquinhos”. A senhora pode nos esclarecer, o que de fato, é a profissão de Fisioterapeuta?

[ANDREYA VIEIRA: AV] Claro que posso esclarecer! De fato, as massagens e os “choquinhos” se popularizaram entre as técnicas fisioterapêuticas, mas nem mesmo estas são tão bem entendidas pelos usuários. Afirmo com base nas minhas práticas profissionais. Existem diversas técnicas manuais, entre elas, as massagens, e uma variedade de massagens, a depender do tipo de estrutura acometida e da finalidade terapêutica. Também existem várias recursos eletrotermofototerápicos, dentre eles TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation=neuroestimulação elétrica transcutânea), uma medida analgésica.

A Fisioterapia é uma ciência da saúde que estuda, diagnostica, previne e recupera distúrbios cinético-funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, seja por alterações genéticas, traumas ou enfermidades adquiridas. Através de diversos recursos, não-farmacológicos e objetiva preservar, manter ou restaurar a integridade de funções.   Estas funções a serem restabelecidas tem relação direta com as especialidades reconhecidas, a citar: dermato-funcional, neurofuncional, cardiorrespiratória, traumo-ortopédica, oncofuncional, intensivismo adulto e neopediátrico, entre outros. 

 

[PD] Se o nosso leitor, em uma hipótese, tiver sentido uma dor muscular, seja em que parte do corpo for, é necessário ele ir primeiro: ao Médico ou ao Fisioterapeuta?

[AV] Não existe a obrigatoriedade de procurar o Médico antes do Fisioterapeuta ou vice-versa. São profissionais independentes em seus campos de atuação.  No caso de convênios, contrariando leis, e normas e até mesmo a ética profissional, alguns exigem o encaminhamento por parte do médico, neste caso, o conveniado deve procurar um médico para que este o encaminhe para o fisioterapeuta. Alguns planos de saúde, inclusive o Sistema Único de Saúde (SUS), limitam a solicitação de exames por parte de alguns profissionais de saúde. Cabe ao usuário ter conhecimento desse seu direito e lutar por ele.

 

[PD] A Fisioterapia Neurológica buscar atender aos pacientes, os quais muitas vezes, tenham de reaprender os movimentos corporais básicos, como andar ou levantar um braço. Eles vem decorrentes do Acidente Vascular Cerebral (AVC)?

[AV] A Neurologia é minha área preferida dentre as especialidades da Fisioterapia, sendo ela minha primeira especialização. O cérebro é quem comanda todas as nossas funções, desde movimentar um dedo, ação de intestino, coração ou o ato de caminhar ou respirar. 

A Fisioterapia Neurofuncional visa realmente manter, restabelecer estas funções prejudicadas por lesões genéticas, adquiridas por patologias ou traumas. O AVC é um dos casos mais frequentes em clínicas, centros de reabilitação e hospitais, decorrentes justamente do nosso estilo de vida, é o que mais tem debilitado e matado pessoas no Brasil. 

Existe porem uma vasta gama de casos neurológicos, por exemplo, o caso da atleta Laís Sousa, Traumatismo Raquimedular (TRM), o cientista, recém falecido, Stephen Hawking, Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e  atriz, humorista, brasileira, Claudia Rodrigues  com Esclerose Múltipla. Não são eventos tão raros, já tive alguns pacientes com estes três quadros.

Há quem diga que é um trabalho demorado, minucioso, porém o prazer de vê um paciente retomar suas atividades de vida diária, sua independência funcional e através da reabilitação reintegrar-se a sociedade, é indescritível. Mesmo nos quadros mais debilitantes, a Fisioterapia pode minimizar ou retardar as perdas e promover qualidade de vida.

 

[PD] Esta nova geração, se assim, possamos chamá-la: “Geração Digital”, diante do que vês: apego aos aparelhos eletrônicos, má postura, viver a vida correndo, fazer atividade física sem orientação, dentre outros, pode vir a sofrer graves e complexos vícios de postura, problemas de respiração, além de outros contextos. A Fisioterapia está preparada para lidar com ele e a sua impaciência de esperar a cura?

[AV] Acredito que o uso das tecnologias é benéfica inclusive para os avanços da própria Fisioterapia enquanto terapêutica e ciência. Geralmente o indivíduo que procura a Fisioterapia protelou ao máximo esse tratamento justamente por ser algo que demanda tempo e paciência, e estamos vivendo tempos acelerados. Porém, não há investimento mais precioso do que no nosso bem-estar e saúde. “Nosso corpo, nossa morada”. Quanto mais precoce for o início de um tratamento fisioterapêutico melhores serão os resultados. Muito mais fácil, por exemplo, tratar uma dor ou lesão aguda do que um evento crônico e tardio, que pode ate ter se expandido em termo de comprometimento funcional.

 

[PD] Existe uma diferente entre: Educador Físico x Fisioterapeuta x Massagista x Personal Trainer x Quiroprata?

[AV] A Fisioterapia e a Educação Física são cursos superiores, com duração média de 4 a 5 anos, dependendo da instituição de ensino, de formações acadêmicas e atuações distintas. De forma simplória, o profissional de Educação Física orienta corretamente a prática de atividades físicas e exercícios, indica os limites e cuidados que o aluno deve ter ao realizar o esporte, além de promover treinamentos para melhorar o condicionamento físico e o desempenho.

A Fisioterapia volta-se para avaliar, prevenir e tratar distúrbios relacionados ao movimento do corpo. O profissional através de exames físicos e clínicos realiza diagnósticos cinético-funcionais e condutas visando reabilitar o indivíduo.

A Massoterapia é umas das técnicas realizadas por Fisioterapeutas ou indivíduos que se capacitem através de cursos profissionalizantes.

O Personal Trainer é um profissional de Educação Física voltado para atendimentos individualizados.

A Quiropraxia é considerada hoje uma especialidade da Fisioterapia, com duração média de 5 anos.

 

[PD] Podemos afirmar: O tempo é um amigo ou aliado da Fisioterapia?

[AV] Sim, o tempo é nosso aliado, se bem empregado. O corpo dá sinais, não podemos protelar os cuidados com ele. Somos frutos do estilo de vida que levamos.

 

[PD] Sabemos que a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) caracteriza-se como um local, o qual tem o sistema de monitorização contínua do paciente, que tem a atuação de uma equipe de multiprofissionais, para o adequado tratamento dos indivíduos que possuem um distúrbio clínico importante. Em que parte o profissional de Fisioterapia se encaixa?

[AV] Por atender uma demanda de pacientes críticos, com alterações hemodinâmicas, com prognóstico grave e com alto risco de morte, fatores como imobilidade e a fraqueza muscular são um dos muitos problemas encontrados, sendo estas inerentes, geralmente, à ventilação prolongada e a restrição ao leito na UTI.  

É justo neste ponto que a Fisioterapia é crucial, sendo cientificamente comprovado que a Mobilização Precoce melhora condição geral do paciente, diminuindo o tempo de internação, a mortalidade e as condições de vida pós alta.   Associado a Mobilização Precoce, conhecida mais popularmente como Fisioterapia Motora, há a Fisioterapia Respiratória, que utiliza-se da Ventilação Mêcanica Invasiva e Não Invasiva e  diversas outras técnicas respiratórias.

Entendendo-se que existe uma interação de sistemas no corpo humano e que estes devem funcionar em equilíbrio, é interessante afirmar que o fisioterapeuta atua de forma sistêmica e global, de forma a contribuir com a restauração da saúde do paciente crítico somado aos cuidados de todos os outros profissionais envolvidos neste processo: Médicos, Equipe de enfermagem, Fonoaudiólogos, Psicólogo, Terapeutas Ocupacionais, Nutrição, etc.

 

[PD] A senhora como uma das Fisioterapeutas, da Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), do Hospital de Traumas e Urgência (HUT), o qual atende todas as cidades do Vale São Francisco, pode nos dizer quais os casos, mais comuns, que vês em seu cotidiano de trabalho?

[AV] O HUT UNIVASF é hoje hospital de referência para 53 municípios, uma demanda enorme, sendo os casos mais comuns traumas ortopédicos e eventos neurológicos, principalmente politraumas (múltiplas fraturas) e traumatismos cranianos encefálicos (TCE), na grande maioria, ocasionados por acidentes de moto, seguidos por automobilísticos, acometendo adultos jovens. Da parte clínica, são comuns os quadros secundários a doenças cardiovasculares, tais como Acidentes Vasculares, isquêmicos e hemorrágicos, conhecidos popularmente como derrames.

 

[PD] Quais os tratamentos fisioterapêuticos, mais comuns, usados em seu dia a dia, já que o HUT é conhecido por receber, em sua grande maioria, pacientes que sofreram acidentes motociclísticos?

[AV] Na UTI posso citar: monitorização cardiorrespiratória, mobilização precoce desde mobilizações passivas no leito, cinesioterapia, sedestação e deambulação, trabalho respiratório com as diversas técnicas e recursos, assistência ventilatória com incremento da Ventilação Mecânica Não Invasiva e Invasiva. Após alta da UTI, o paciente continua acompanhando por Fisioterapeutas nos setores aos quais são encaminhados.

 

[PAPO DIÁRIO: PD] A senhora poderia, por favor, deixar dicas, bem básicas, as quais poderiam, diariamente, serem usadas pelos nossos leitores e os ajudassem em combate das dores, diminuir a intensidade e ajudá-los em seu cotidiano de vida?

[ANDREYA VIEIRA: AV] Claro que posso! Vou deixar dicas gerais que podem com certeza levar a uma vida saudável:

1.           Evitar os episódios adversos que possam levar ao adoecimento, aqueles que possíveis.

2.           Observar os sinais do seu corpo e buscar profissionais qualificados sem demora.

3.           Buscar um estilo de vida saudável: atividade física regular que mesclem melhora da aptidão cardiorespiarória, alongamento e força muscular.

4.           Buscar ter boas posturas-avaliar qualidade do sono, posturas de trabalho, posturas ao se exercitar, como se porta do seu dia a dia assistindo TV, carregando pesos, lendo, usando celular.

5.           Cuidar do que come e do que bebe com responsabilidade, equilíbrio e atento aos modismos.

6.           Buscar informação de qualidade sobre saúde.

7.           Conhecer seu corpo.

 

 

 

¹O Papo Diário, semanalmente, terá o intuito de esclarecer, trazendo de uma forma mais dinâmica, leve e descontraída, assuntos que sejam relacionados à Área da Saúde, com profissionais especializados, por meio do uso de perguntas e respostas, fazendo com que os nossos leitores fiquem mais conscientes sobre este tema. Participe/colabore: papodiario30@gmail.com.